I papillomi si presentano sotto forma di escrescenze cutanee formatesi a seguito della divisione anormale dell'epitelio provocata dal papillomavirus. Normalmente, le neoplasie non causano dolore o disagio. Si verificano su qualsiasi parte del corpo e della testa, compresi i luoghi intimi, le mucose degli organi interni. L'aspetto del papilloma sulla pelle dipende dal suo tipo: piatto, volgare, semplice, plantare. Il trattamento è prescritto in base ai risultati dell'analisi PCR.
Meccanismo di sviluppo della malattia
Il papilloma è considerato un tumore benigno che si forma sulla pelle o sulla mucosa dopo che l'HPV (papillomavirus umano) è entrato nel corpo. La descrizione esterna della crescita dipende dal suo tipo. I dermatologi includono la presenza di un gambo come caratteristica comune. Più spesso, i papillomi hanno una forma rotonda o ovale. Tipi di tumori per dimensione:
- piccolo;
- media;
- grande;
- gigantesco.
La trama delle escrescenze è relativamente sciolta e morbida. Più spesso, sulla loro superficie sono visibili i vasi sanguigni. Il colore generale è color carne o bianco. Le vecchie crescite hanno una consistenza secca ma densa con bolle.
I tipi di papillomi sul corpo differiscono a seconda del tipo di HPV. Le principali vie di infezione del virus sono quella sessuale, la nascita e il contatto.
La sua attivazione avviene nei seguenti casi:
- indebolimento del sistema immunitario;
- influenza di fattori esterni;
- esacerbazione di malattie gastrointestinali;
- uso a lungo termine di contraccettivi orali.
Principi di classificazione
I papillomi possono comparire su qualsiasi parte del corpo: braccia, gambe, viso, spalle, schiena, stomaco, genitali. L'HPV è un microrganismo con centinaia di ceppi che provocano la comparsa di varie escrescenze sulla pelle e sui papillomi. Differiscono l'uno dall'altro per aspetto, tasso di crescita e localizzazione. Tenendo conto del tipo di HPV, viene selezionato un metodo di trattamento e viene valutato il rischio di degenerazione del tumore in cancro.
I principali tipi di papillomi che si verificano negli adulti e nei bambini:
- semplice;
- plantare;
- Piatto;
- filiforme.
Sul corpo compaiono escrescenze semplici, volgari o ordinarie dovute ai ceppi HPV 26−29, 41, 63 e 77. Questi papillomi più spesso di altri si trasformano in cancro. La malattia è accompagnata da bruciore e formicolio. Dopo qualche tempo, la pelle diventa ruvida e il colore si scurisce.
La dimensione della crescita volgare nel primo stadio della malattia non supera 1 mm e nell'ultimo raggiunge diversi centimetri di diametro. Più spesso, tali papillomi compaiono sulle dita e sui palmi. Possono svilupparsi sulla pelle di bambini e adulti sotto forma di cluster singolo o multiplo.
Plantare e piatto
Sui piedi compaiono escrescenze plantari dovute ai tipi di HPV 1, 2 e 4. Sono simili ai calli, ma non hanno un disegno cutaneo. La malattia viene rilevata più spesso nei bambini piccoli. Nella prima fase dopo l'infezione appare un nodulo e poi piccole bolle che si trasformano in escrescenze. Il processo è chiamato in dermatologia papillomatosi a mosaico.
Se sulla pelle compaiono formazioni che sporgono leggermente sopra la pelle, viene fatta una diagnosi di papillomi piatti. Hanno una forma rotonda. Vengono rilevati più spesso sul viso, vicino alle labbra e sui genitali. Nelle donne, la formazione può essere localizzata nella cervice.
I virus di tipo 7 e 2 causano una forma filamentosa della malattia. In questo caso, le escrescenze hanno un gambo sottile di forma allungata o allungata. Nella prima fase viene diagnosticato un piccolo nodulo che si allunga gradualmente. È soggetta a lesioni. Una malattia simile viene rilevata nelle persone dopo i 40 anni.
I papillomi appuntiti appaiono sul corpo come una formazione papillare di colore color carne o rosa.
La patologia si sviluppa sullo sfondo di quei tipi di HPV trasmessi sessualmente. Pertanto, si trovano nell'inguine, nel perineo e nell'ano. La malattia progredisce rapidamente e spesso recidiva.
Verruche e papillomi
Sullo sfondo dell'attivazione di diversi tipi di HPV, sulla pelle di una persona compaiono 3 diverse neoplasie benigne: verruche, condilomi di tipo acuminato e papillomi. Le verruche non hanno confini chiari. Le loro dimensioni non superano 1 cm di diametro. Appaiono su aree aperte del corpo: dita, ginocchia.
I papillomi con struttura morbida e base piatta provocano bruciore e formicolio. Possono comparire grumi morbidi. La loro dimensione massima è di 1,5 cm. Di colore sono grigi, color carne e giallastri.
A differenza delle verruche, i papillomi crescono su aree chiuse del corpo (cosce, ghiandole mammarie, sotto le ascelle). La particolarità dei condilomi è associata alla loro localizzazione: queste sono le mucose. Esternamente si presentano sotto forma di escrescenze papillari, quando si uniscono si forma un tumore.
Diagnostica completa
Se appare una crescita, si consiglia di consultare un ginecologo, urologo o dermatologo. Dopo aver esaminato il paziente, vengono prescritte colposcopia, PCR, citologia e altre tecniche. La prima tecnica viene eseguita durante l'esame della cervice. Per la colposcopia, viene utilizzato un dispositivo speciale per esaminare la mucosa dell'organo riproduttivo.
Altri metodi diagnostici:
- Citologia. Se nello striscio vengono rilevate cellule modificate, il medico conferma l'HPV.
- Test Digene. Questo metodo preciso rileva la concentrazione, il tipo e l'oncogenicità del virus. Il materiale si ottiene raschiando dalla mucosa dell'uretra o della vagina. Viene effettuato in combinazione con la citologia.
- PCR. Il materiale utilizzato è uno striscio di mucosa, urina e sangue. La tecnica prevede l’identificazione del DNA del virus.
Tecniche terapeutiche
La rimozione chirurgica dei papillomi è indicata se si feriscono, si infiammano o si trasformano in cancro. Se le escrescenze sono piccole, è indicato un trattamento farmacologico complesso. Per rafforzare il sistema immunitario, vengono assunti immunostimolanti e vengono assunti farmaci antivirali per distruggere l'HPV. Per uccidere le cellule che compongono le escrescenze, vengono assunti citostatici. La terapia esterna può essere effettuata con soluzioni e unguenti speciali. La scelta del farmaco dipende dal tipo e dai sintomi di HPV identificati.
Se la dimensione della crescita supera 1 cm, si sospetta il cancro e viene prescritto un trattamento chirurgico. Il metodo di rimozione dipende dalle caratteristiche della malattia. L’intervento viene eseguito in anestesia locale. La manipolazione dura fino a 15 minuti.Altri modi per rimuovere le escrescenze:
- Criodistruzione con azoto. L'effetto sul papilloma dura fino a 20 secondi. Dopo le procedure, la pelle diventa bianca, morendo gradualmente. Il processo è accompagnato da bruciore e formicolio. La tecnica è efficace per la comparsa di escrescenze sulle palpebre e sulle piccole articolazioni. Gli unguenti vengono utilizzati per prevenire le ricadute.
- Laser. Il raggio colpisce l'area problematica per un minuto. 30 minuti dopo la prima manipolazione la pelle diventa rossa. Dopo qualche giorno la crosta scompare. Ci vorranno 2 settimane per la completa guarigione. Per accelerare il processo di guarigione, si consiglia di trattare la pelle con un unguento antinfiammatorio.
- Elettrocoagulazione. La corrente elettrica viene utilizzata per rimuovere l'accumulo. La manipolazione viene eseguita utilizzando un apparecchio speciale. Asciuga la base della crescita. Grazie alla chiusura dei vasi con la corrente non si verifica alcun sanguinamento. Il periodo di recupero dura 10 giorni.
Prevenzione e prognosi
Per prevenire l'infezione da HPV, oltre alla vaccinazione, si raccomanda di condurre una vita sessuale dignitosa, di curare tempestivamente tutte le malattie e di assumere complessi vitaminici. Se sospetti una verruca vengono utilizzati agenti antivirali efficaci. Ogni tipo di virus ha un esito diverso.
Per il virus di tipo 18 si osserva una prognosi negativa. La malattia può durare fino a cinque anni e poi svilupparsi in cancro. Le metastasi si diffondono rapidamente in tutto il corpo. Il tumore procede in modo aggressivo, crescendo in profondità negli organi genitali.
L'HPV di tipo 16 ha una prognosi favorevole. In questo caso, esiste la possibilità di ricaduta. Per i tipi 58-59 l'esito è negativo, poiché dopo 2 anni dalla terapia la malattia recidiva e si trasforma immediatamente in forma maligna. Il cancro causato da questi HPV porta rapidamente alla morte.